السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا فتاةٌ أبلغ من العمر 19 سنة، أعاني من التبول اللاإرادي، وقد سبق أن استشرت طبيباً ونصحني بأخذ دواء اسمه (Minirin)، وقد استمريت في أخذه لمده 3 شهور، وتحسنت بالفعل في هذه الفترة، ولكن بعد أن أوقفت الدواء عدت كما كنت، فما الحل خصوصاً وأني مقبلة على الزواج بعد سنة، وهذا أمرٌ محرج جداً ويؤرقني جداً، فبماذا تنصحونني؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شيرين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته وبعد ،،،،

بالنسبة للعلاج، إذا كان هناك سبب عضوي فيجب علاجه، أما إذا لم يكن هناك سبب عضوي واضح فإننا نبدأ أولاً بنصائح معينة للمريض وعمل تمارين للمثانة، كالتالي:

1- تقليل شرب السوائل قبل النوم.

2- التبول قبل النوم مباشرة.

3- إيقاظ المريض للتبول مرات متعددة.

4- مباعدة فترات التبول أثناء النهار.

5- استعمال منبه التبول الليلي: يفيد المنبه لتعويدك الاستيقاظ عندما تريدين التبول أثناء الليل، ويبدأ بالتنبيه عندما يصيبه البلل فبعضها يصدر صوتاً مدوياً والآخر يصدر ذبذبات مزعجة، لكنها أكثر الوسائل المجربة نجاحاً (حيث تصل نسبة النجاح إلى حوالي 70%) فهي بذلك تمثل العـلاج الأمثل لأي شخص يعاني من التبول اللاإرادي بسبب صغر المثانة، لا يمكنه بدونها التدريب للاستيقاظ تلقائياً أثناء الليل، وقد ظهرت أنواع جديدة من الأجهزة المنبهة مزودة بترانسستور صغيرة الحجم خفيفة الوزن، حساسة لقطرات قليلة من البول، وليست باهظة الثمن (تبلغ تكلفتها حوالي خمسين دولاراً للواحد) وهي كذلك سهلة الاستعمال من قبل المراهقين، لاحظي أنك لا تزالين بحاجة لممارسة برنامج الاستيقاظ التلقائي حتى مع استعمالك لجهاز التنبيه.

6- الساعة المنبهة: إذا كنت غير قادرة على الاستيقاظ تلقائياً أثناء الليل ولا تستطيعين الحصول على جهاز تنبيه، فيمكنك استعمال الساعة المنبهة أو ساعة الراديو، قومي بضبطها بحيث تنبهك بعد ثلاث أو أربع ساعات من النوم، ضعيها في مكان لا تطوله يدك، مارسي الاستجابة للمنبه أثناء النهار وأنت مضطجعة على الفراش مغمضة العينين، ولا تنسي ضبط المنبه كل ليلة.

وقد نستخدم بعض الأدوية في العلاج مثل:
Anticholinergics، Alphastimulant
وAntidepressnts،
وحالياً تستخدم أجهزة لتنبيه المريض للتبول أثناء النوم
System) (alarm،
وغالباً ما يكون لها دور فعال.

على أمل بل وثقة في أن هذه الحالة ستختفي إن شاء الله بعد الزواج بالاستقرار والهدوء النفسي، والله الموفق.