السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
ابنتي عمرها 13 سنة، وهي تلميذة في المدرسة، ولكنها تتبول على نفسها وهي نائمة، فما هو علاجها؟!

علماً بأن أمها في بعض الأوقات تغضب منها، وفي بعض الأوقات يكون الأمر عادي، ولها إخوة أصغر منها وليس عندهم هذه الحالة، فأرجو وصف العلاج المفيد، خاصة وأنها أمامها ثلاث سنوات تقريباً وتُطلب للزواج.

وشكراً لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن التبول اللاإرادي له أسباب عديدة، مثل التهابات المثانة البولية أو مجرى البول، أو انقباض المثانة البولية بدون داع، أو كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول.

فيجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية ومواعيد التبول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها - خاصة الشاي والقهوة -، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شربها.

ويجب عمل تحليل للبول وآخر للسكر للتأكد من عدم وجود التهاب في المثانة البولية أو بول سكري، فإذا كان التحليلان طبيعيان فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل: الـ( Detropan أو Detrusitol ).

فإذا لم تكن هناك استجابة فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم، فإذا كان منخفضا فيكون العلاج باستخدام الـ(Minirin)، وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يومياً.

وإذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة، فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية.

وهذه الحالة شائعة، ولكنها تعتمد على نفسية الطفل، ولذلك يرجى عدم توجيه أي لوم للطفل وإنما يجب تشجيعه.

والله الموفق.