عندي إمساك مزمن طوال حياتي، وأدخل الحمام كل أربعة أيام مرة، وطبعًا أًخرج بصعوبة شديدة، وعملت عملية البواسير منذ خمسة أشهر، والآن نزلت البواسير.

علمًا بأني أشرب ماءً كثيرًا، وآكل خضروات بكميات كبيرة، آكل عيش قمح بالكامل كل يوم وفاكهة، ولا تأثير، وآخذ الملين agiolax، ولي أسبوعان ولا تأثير.

أدخل الحمام كل أربعة أيام مرة، وأحس بعد التبرز بنزول بواسير صغيرة، ويستمر الوجع ساعات، والبواسير تطلع مع نزول قطرات دم أحيانًا بعد التبرز.

علمًا بأن عائلتي بالكامل تعاني من نفس الإمساك لبطء حركة الأمعاء عندنا، والدي ٥٥ عامًا يستخدم لبوس الجلسرين يوميًا، منذ ٣٠ عامًا، لتفريغ الأمعاء، وحاليًا أصيب بفتق في المعدة، هل هذا له علاقة؟ وهل تنصحوني باستخدام لبوس جلسرين لبقية حياتي؟ وهل ملين agiolax يمكن استخدامه لبقية حياتي؟

علمًا بأن الأدوية التي كان يعطيني إياها الأطباء لا تعالج الإمساك عندي أبدًا، لدي أيضًا إلحاح بولي يزيد عند الإمساك، ويقل تمامًا بعد التبرز، ماذا أفعل في حالتي؟ أخاف أن تزيد البواسير وأضطر لعمل عملية.

علمًا بأني تألمت في عملية البواسير، وظللت ثلاثة أشهر أبكي من الوجع في فتحة الشرج، وحصل لي مضاعفات وزوائد، وعملت كشطًا بعد العملية بشهر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أختي الكريمة- تعانين من الإمساك المزمن، والذي يبدو أنه حالة عائلية.

إليك -أختي الكريمة- بعض النصائح التي تساعد على التخلص من الإمساك:

- ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه والحبوب، وخبز النخالة؛ لأنها تعتبر من أفضل الأطعمة التي تساعد على تفريغ الأمعاء من الفضلات، وتجنب الإمساك.

- كذلك تناول المشمش المجفف، والتين صباحاً، ومن الأطعمة المساعدة الجوز والبندق واللوز، وكذلك بعض البقوليات، كالعدس والفول والحمص، وكذلك الشوفان، وشرب السوائل بكثرة نحو 6 - 8 أكواب يومياً، وخاصة عصير الفواكه الطازج، ويعتبر عصير البرتقال من أفضل العصائر، والإكثار من شرب العصائر مساء قبل النوم.

- الاعتياد على تناول السلطة، وكذلك الشوربة مع الوجبات.

- الاعتياد على تناول الطعام ببطء، والتخفيف من الأطعمة أو الأشربة التي تسبب الإمساك كالشاي، وبعض الأطعمة كالبطاطا والأرز.

تجنب الاستعمال المتكرر للملينات؛ لأنها مع الوقت ستؤدي إلى كسل في جدار الأمعاء، وعدم حدوث التبرز إلا باستعمالها.

- تخصيص أوقات محددة لتناول الوجبات، وكذلك وقت محدد للدخول إلى الحمام.

- الرياضة والمشي يساعدان على التخفيف من الإمساك.

من الأدوية المساعدة على التخلص من الإمساك دواء ( 5 ملغ Bisacodyl)، يمكن استعماله في البداية حبة مساء قبل النوم، وإذا لم تحصل الاستجابة يمكن أخذ حبتين دفعة واحدة قبل النوم، مع اتباع الحمية السابقة، وفي حال التحسن يفضل إيقاف الدواء مع الاستمرار بالحمية، واتباع النصائح السابقة.

بالنسبة للبواسير؛ فهي بسبب حالة الإمساك المزمن الذي تعانين منه، وعند تحسن حالة الإمساك التي تعانين منها حالياً ستتحسن البواسير، وتخف الأعراض تدريجياً -بعون الله- وينصح عادة بما يلي:

مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مغطس يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة، والرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي 20 - 30 دقيقة يومياً إن أمكن، والمعالجات الموضعية: وهي متنوعة من كريمات وتحاميل، وتشمل:
-مراهم تحتوي على مخدر موضعي، مثل الليدوكائين.
-مراهم تحتوي على الكورتيزون.
-مراهم تحتوي على مركبات عشبية طبيعية، مثل الهيلار.

عند فشل المعالجات السابقة يلجأ إلى الجراحة، مثل الربط أو الكي، أو باستئصال البواسير.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.