السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أنا مريضٌ بالصرع وأود الاستفسار عن جرعة لامكتال 150 مليجرام بمعدل 3 مرات في اليوم. هل هذه الجرعة كافية؟ مع العلم بأن وزني 75 كيلو وطولي 168 سم.
وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ الحربي حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقبل التحدث عن الدواء لابد أنك على إلمامٍ كاملٍ بأن مرض الصرع يمكن علاجه الآن بفضل الله تعالى، وتصل نسبة الشفاء من 85 إلى 90%، وهذه نسبة عالية جداً إذا قيست بالأمراض الأخرى.

وأرجو أن تتأكد أن هذا المرض لا ينقصك بأي شيء، فيمكنك أن تعيش حياة طبيعية، ولكن إذا كانت النوبات تنتابك فعليك أن تحذر بالنسبة لقيادة السيارة، وألا تدخل البحر والسباحة، وأن تكون حذراً في طلوعك الدرج والمرتفعات، وأرجو ألا تركز بنظرك على الأنوار والأضواء الساطعة لأن ذلك من مثيرات الصرع، وحاول أن تكون مرتاحاً نفسّاً وليس قلقاً .. فهذه كلها إرشادات جيدة وتساعدك كثيراً.

كما أنه من الضروري جداً الالتزام المطلق بتناول الدواء، فهذا الأمر يعتبر ضرورياً جداً لأن الإنسان إذا تخلف عن تناول جرعةٍ من جرع الدواء فهذا ربما يزيد من فرص ما يُعرف بالصرع الرجعي؛ أي أن فقدان الدواء في حدِّ ذاته يجعل الأعصاب والموصلات العصبية أكثر تهيئاً وإثارة لأن تحدث فيها هذه الاضطرابات الكهربائية التي تؤدي إلى التشنجات، وعموماً فإني رأيت من الواجب أن أوجه لك هذا الإرشاد فربما يكون معلوماً لديك ولكن ذلك من أجل التأكيد والتذكير.

وأما بالنسبة لهذا الدواء -لامكتال- فهو من الأدوية الجيدة والفعالة جداً، وتتفاوت الجرعة من إنسان لآخر، وجرعة علاج الصرع هي 200 إلى 600 مليجرام في اليوم، ويحبذ أن يتناولها الإنسان بمعدل مرتين في اليوم، ولا داعي لثلاث جرع؛ فجرعتين تعتبر جرعة فعالة، ويعتبر التقسيم الزمني جيد لأن هذا الدواء يبقى في الدم من 15 إلى 20 ساعة؛ فجرعتين تكون كافية جدّاً.

وأما بالنسبة للجرعة التي تتناولها الآن - 450 مليجرام - فهي تعتبر جرعة كافية جداً وخاصة مادامت النوبات قد توقفت، وهذا هو الحكم الأساسي على فعالية الدواء بأنه قد أوقف النوبات والتشنجات الصرعية، ففي هذه الحالة تظل الجرعة كما هي.

ولا داعي للجرعات المرتفعة لأنها مكلفة وربما تؤدي إلى بعض الآثار الجانبية وخاصة الطفح الجلدي، فيُعرف أن هذا الدواء - لامكتال - ربما يسبب حساسية في الجلد إذا كان يؤخذ بجرعة عالية، وهذا يحدث في بداية العلاج ومع الجرعات الكبيرة ولا يحدث لكل الناس، فأرجو ألا تنزعج لهذه المعلومة فهي مجرد معلومة طبية من حقك أن تعرفها.

إذن؛ فالجرعة التي تتناولها - 450 مليجرام - هي جرعة مناسبة لوزنك جداً، ويمكنك أن تقسمها بمعدل 150 مليجرام ثلاث مرات كما ذكرت، أو تجعلها 150 مليجرام صباحاً و300 مليجرام ليلاً .. فكلها وسائل وطرق جيدة.

وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

وبالله التوفيق.