السلام عليكم

منذ ثلاثة أيام أصبحت أحس بألم في الجانب الأيسر من السرة، وفوقها بقليل، على شكل حرقة، كما أن عدد التبرز زاد ليصبح خمس مرات في اليوم، وهذا الألم ليس بالشديد، إلا أني أحس به عند اللمس.

ذهبت إلی الصيدلاني، فأعطاني مسكناً للألم و spasmocalm ودواء آخر اسمه diarix 200 mg، فماذا يكون ذلك؟ لأنه ألم مزعج.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لسهولة التشخيص يتم تقسيم جدار البطن إلى أربعة أقسام من خلال خطين متعامدين يمران من السرة، ويتم بالتالي تقسيم البطن من حيث التشريح surface anatomy إلى أربعة أجزاء متساوية، والجزء العلوي إلى اليمين يعتبر فوق الحويصلة المرارية وفوق الكبد، والألم في هذه المنطقة قد يعود إلى وجود حصوة في المرارة gall stone أو إلى وجود التهاب فيها cholycystitis.

للتشخيص يجب فحص إنزيمات الكبد ALT & AST بالإضافة إلى إنزيمات البنكرياس Serum amylase وإنزيم serum lipase؛ للتأكد من عدم وجود ذلك الالتهاب، كذلك فإن الالتهاب المزمن في الحويصلة المرارية قد يؤدي إلى ألم في المعدة؛ ولذلك من المهم عمل سونار على الكبد والمرارة، وبيان هل هناك التهاب مزمن من عدمه؟ مع فحص نسبة total bilirubin ثم فحص The direct bilirubin إذا تطلب الأمر ذلك، والخلاصة يجب البحث عن التشخيص فيما يخص الجهاز الهضمي أم شيء آخر، مع الاستمرار في تناول العلاج الموصوف.

مع ضرورة فحص جرثومة المعدة، وهذه تحتاج إلى تحليل براز للبحث عن H-Pylori antigen أو إجراء اختبار the urea breath test وعند تشخيصه؛ فإن له علاجاً يسمى العلاج الثلاثي، وهو علاج معروف لدى الأطباء.

وفقك الله لما فيه الخير.