السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
لدي علامات مرض (La rosacée) مثل ظهور أوعية دموية حمراء على وجهي، وارتفاع درجة حرارة وجهي في ليالي فصل الشتاء حين أحس بحرارة مفرطة في وجهي مصحوبة باحمرار، فهل له علاج؟ فلقد قرأت عنه ووجدت أنه يقع تشوه للوجه؟

وجزاكم الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سناء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قبل البدء بالإجابة: هل تم تشخيص ما تشتكين منه من قبل طبيب أم لا؟

وللإجابة سنفترض أن التشخيص هو نقلاً عن طبيب، أي هو مرض وردية الوجه، أو الروزيشيا، أو العد الوردي، وكلها مسميات لمسمى واحد.

السؤال الأول: هل له علاج؟

جوابه: نعم له علاج وسنفصله أدناه.

والسؤال الثاني: هل يحدث تشوه في الوجه؟

جوابه:

1- تختلف وردية الوجه في شدتها من مريض لآخر، ولكن حالات قليلة هي التي تتطور إلى الشكل الشديد المشوه، ويؤثر في ذلك عوامل، منها المناخ وطبيعة العمل ومكان العمل ومدة التعرض للحرارة والشمس، العلاج ونوعيته والتزام المريض به والعوامل الانفعالية، فقد لوحظ أنه يثور مع الانفعالات والحرارة.

2- هناك نوع خاص يصيب الأنف، ويؤدي إلى التهاب ضخامي، يتضخم الأنف به، وقد يصل إلى درجة من التشوه، ولكن مع ذلك هناك إجراءات علاجية فعالة، والتي قد تصل إلى التقشير الكيمياوي، أو الجراحة التجميلية، أو الليزر، وهكذا.

بشكل عام هناك ملاحظات هامة لتدبير ولعلاج العد الوردي.

- تجنب الحرارة قدر الاستطاعة، ومن ذلك التعرض للحرارة بشكل مباشر أو غير مباشر، أو التعرض للفرن في المطبخ أو بخار الطبخ، أو الاقتراب الشديد من المدفأة شتاء، وغير ذلك مما له من تأثير موسع للأوعية الشعرية في الوجه.

- ويدخل في ذلك أيضاً التعرض لحرارة الشمس، ولذلك يجب تجنب الشمس قدر الاستطاعة، كما يجب استعمال واقيات الضياء سواء كريم أو لوشن، وينصح بالحجاب الشامل للرأس، والذي يحمي الوجه من الأشعة الشمسية المباشرة ومن حرارتها أيضاً.

- هناك مستحضرات جديدة موضعية، مثل ميترو روبوريل ( Metroruboril )، وهو من مستحضرات الميترونيدازول الموضعية، وهناك مستحضر آخر لهذه المادة المفيدة موضعيا هو (ميتروجيل).

- ويمكن في الحالات الشديدة أو المزعجة لصاحبها -حتى ولو كانت خفيفة- استعمال الدوكسي سايكلين 100 يومياً إلى أن تختفي، ويستغرق ذلك عدة أسابيع، ثم أخذها بتواتر أقل حيث يمكن في بعض الحالات لجرعة قليلة – حبة مرة أو مرتين أسبوعيا.

- أن تحافظ على السيطرة على المرض ( كل ما يؤخذ بالفم يجب أن يتم تحت إشراف طبيب ).

- في حال عدم توفر أياً من المستحضرات السابقة يمكن أخذ المضاد الحيوي من نوع تتراسايكلين 250 مغ 4 مرات يومياً ولمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم خفضها إلى 3 حبات يومياً لمدة مماثلة، ثم حبة مرتين يومياً لمدة مماثلة، ثم حبة واحدة فقط يومياً، والاستمرار على ذلك لعدة شهور ( كل ذلك تحت إشراف طبيب ).

- وكعلاج مساعد موضعي يمكن المحافظة على الوجه من البثور باستعمال المضادات الحيوية الموضعية، مثل الأريثرومايسين الموضعي، أو الكليندامايسين الموضعي، وهذا ليس علاجاً للتوسعات الوعائية، بل علاج للتقيح الثانوي المرافق للمرض.

والله الموفق.