السلام عليكم ورحمة الله ..
أخي الصغير 7 سنوات قد أصيب منذ حوالي شهرين بحمى روماتيزمية، وقد كانت نتيجة التحليل Asot 600IU أعرف أنه لابد أن يأخذ إبر البنسلين طويل المفعول.

لكن ما هي الجرعة السليمة من البنسلين التي تتناسب مع سنه هذا؟ وهل حقنه طويلة المفعول تؤخذ كل 30 يوم أم كل 15 يوم؟ وإلى أي سن سيظل استمراره على أخذ هذه الإبر؟ وهل من إرشادات أو احتياطات يمكن أن توجهوني إليها بخصوص حالته هذه.

وجزاكم الله ألف خير.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Sky حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

البنسلين طويل المفعول يتم إعطاؤه فقط لمن أصيبوا بالحمى الروماتزمية، ويتم إعطاؤه كل أسبوعين، أي حوالي كل 15 يوماً، حتى يحمي الطفل من الإصابة بعدوى الميكروب السبحي المسبب للحمى الروماتزمية.

أما بخصوص مدة تلك الجرعة، فمعظم البحوث الطبية توصي باستمرار إعطاء البنسلين طويل المفعول مدى الحياة، لكن مع صعوبة تنفيذ هذا نكتفي غالباً بإعطاء البنسلين حتى سن الخامسة والعشرين.

لكن السؤال الأخطر بالنسبة لأخيك، هل يعاني فعلاً من حمى روماتزمية أم لا؟ وبالتالي هل يتطلب الأمر إعطاءه البنسلين أم لا، فتحليل "Asot" لا يعني الإصابة بالحمى الروماتزمية، فهو دليل فقط على العدوى بالميكروب السبحي، وهو ميكروب شائع ويسبب التهابات الحلق واللوزتين، وبالطبع لا يسبب الحمى الروماتزمية في كل الأطفال، وإنما يحدث هذا في نسبة قليلة للغاية، وتشخيص الحمى الروماتزمية يعتمد على "خصائص جونز الكبرى والصغرى" ويجب وجود اثنتين من الخصائص الكبرى، أو واحدة من الكبرى واثنتين من الصغرى، وأهم الخصائص الكبرى هي:

1- التهاب بأنسجة القلب، وغالباً ما ترتبط بفشل مؤقت في القلب وتتطلب دخول المستشفى.

2- التهاب بالمفاصل، يأتي المريض محمولاً لأنه لا يستطيع وضع قدميه على الأرض، ويتألم بمجرد لمس المفصل ويكون المفصل في حالة تورم واحمرار، وينتقل الالتهاب من مفصل إلى آخر دون أن يترك أثراً، وغالباً يكون في المفاصل الكبيرة مثل الركبة والكتف.

3- رعشة لاإرادية، وتصيب البنات فقط، ولها خصائص معينة.

إذا كان أخوك لم يعان من هذه المشاكل، وطلب الطبيب منه فقط عمل هذا التحليل ووجده مرتفعاً، وطلب منكم إعطاءه البنسلين لمجرد ارتفاع قيمة التحليل، فالنصيحة لك ألا تعطيه البنسلين؛ لأنه ببساطة لا يعاني من الحمى الروماتزمية، أما إذا كان قد عانى فعلاً من الحمى الروماتزمية وحدثت له تلك الأعراض التي ذكرتها سابقاً، إذن يأخذ البنسلين كل 15 يوماً حتى عمر 25 عاماً.

والله ولي التوفيق.