عندي وسواس بأن لدي دوالي الخصية، فعندما أضع يدي عند كيس الصفن ألاحظ شيئا محسوسا مثل العرق متصلا بالخصيتين، فهل هذه دوالي الخصية؟ وأنا كنت أمارس العادة السرية سابقا، فهل الإكثار منها يسبب دوالي الخصية؟

شكرا، وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ saad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن دوالي الخصية عبارة عن أوردة متوسعة متعرجة في الظفيرة الخصوية داخل كيس الصفن, وتتوسع هذه الأوردة نتيجة ضعف في دسامات الأوردة, حيث تعجز هذه الدسامات في المحافظة على سريان اتجاه الدم في اتجاه واحد من الأسفل إلى الأعلى (يحدث ارتجاع عكسي للدم) وبالتالي تتوسع هذه الأوردة تدريجيا ويزداد طولها، وتصبح متعرجة وملتوية، ومن العوامل المؤهبة هي الوقوف الطويل.

الدوالي تمثل السبب الأكثر قابلية للإصلاح الجراحي لحالات الخصوبة عند الرجال, وتعتبر الدوالي مرض البلوغ, وتشاهد أكثر في الجهة اليسرى, وتصنف الدوالي حسب شدتها إلى ثلاث درجات:
متقدمة: وتكون واضحة بالنظر، وعبارة عن عروق دموية ممتلئة بالدم ومنتفخة في كيس الصفن، تزداد عند الوقوف.
متوسطة: غير واضحة بالنظر ولكن يمكن جسها باليد.
خفيفة: لا يمكن جسها إلا أثناء الكبس.

بشكل عام: الدوالي لا يمكن أن تتراجع عفويا, ويعتمد تشخيص دوالي الحبل المنوي على الفحص السريري الدقيق, وإجراء ايكو دوبلر للخصيتين، ومما يستدعي العمل الجراحي هو ترافق الدوالي مع ضمور الخصية, وتأثير الدوالي على صفات السائل المنوي، من نقص في عدد النطاف، ونقص بالحركة، مع ارتفاع نسبة الأشكال المشوهة للنطاف, وترافق الدوالي مع الألم المزعج والمتكرر، والعمل الجراحي يكون بربط هذه الأوردة، ويتم عن طريق المنظار أو الفتح الجراحي، أو بواسطة الحقن أو التصليب عن طريق الأشعة.

أخي الكريم: إذا كان هناك شك بوجود دوالي في الخصية, فالأفضل استشارة طبيب المسالك البولية والتناسلية, من أجل الفحص السريري وإجراء الأشعة اللازمة، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب.

إن ممارسة العادة السرية ليس له تأثير على دوالي الخصية, ولكن تعتبر العادة السرية من العادات السيئة بسبب آثارها السلبية النفسية والجسدية، كالضعف الجنسي، وسرعة القذف، واحتقان البروستات, لذلك أنصحك بالابتعاد عن ممارسة هذه العادة السيئة.

حفظك الله من كل سوء.