السؤال
السلام عليكم.
عمري 20 عاما، أصابتني حالة نفسية من اكتئاب وحزن، وانطوائية لدرجة الخوف من الخروج من المنزل، والخوف من نظرات الناس والاحتكاك بالعالم، وما رافقه من قلة نوم وانسداد للشهية، حتى أثر ذلك على حياتي ودراستي الجامعية فقمت بتأجيل سنة كاملة.
في تلك الأثناء ذهبت إلى طبيب نفسي، فوصف لي دواء منيتران 3 حبات ليلا قبل النوم مع حبة زولام وحبتين دنيكسيت نهارا، وتحسنت حالتي كثيرا مع هذه الأدوية وتحسن أكلي ونومي وتفاعلي ودراستي، ثم اضطررت لظروف ما أن أقطع هذه الأدوية من تلقاء نفسي، وقطعتها لفترة وعادت لي بعض من تلك الأعراض ولكن ليست بنفس الحدة القديمة.
مرت سنتين وأكثر ثم قررت أن أذهب إلى طبيب نفسي آخر فشخص حالتي على أنها حالة فصام، ووصف لي دواء سوليان بجرعة 200 مليجرام يوميا مع (كيمادرين) وتحسنت حالتي كثيرا لدرجة أنني خففت جرعة (السوليان) إلى 50 مليجرام، وقلت للطبيب ذلك، فقال بما أنك مرتاح على 50 مليجرام من (السوليان) استمر عليها يوميا، ووصف لي دواء (زاناكس) بجرعة 1 ملجرام حبة عند اللزوم لما أعانيه من حالة أرق، ولكن الذي حيرني أن الطبيب شخص حالتي على أنها حالة فصام ولكن الذي أعلمه أن مريض الفصام يحتاج إلى 200 مليجرام وأكثر من ذلك الدواء، ولكن في حالتي أنا تحسنت جدا على جرعة صغيرة وهي 50 مليجرام.
أنا في حيرة من أمري في هذا التشخيص، ولكنني لا أنكر أن حالتي مستقرة جدا مع هذه الجرعات البسيطة، سألت طبيب آخر وقال لي: ربما يكون لديك هوس اكتئابي بما أنك ارتحت على جرعة صغيرة.
فسؤالي هنا: ما هو تشخيص حالتي؟
وسؤالي الآخر: أعاني من قلة في النشاط والحيوية، وخمول وكسل، ولم أستجب لأدوية الاكتئاب، فقد وصف لي الطبيب الأخير دواء (فافرين)، فلم تختفي تلك الأعراض، ثم وصف لي (سيتالوبرام) ولم أستفد، وأيضا وصف لي (تريبتزول) فلم أستجب، ثم وصف لي (فالدوكسان) وكذلك لم تختفي أعراض الخمول والكسل.
فما الحل أو العلاج الأمثل الذي يناسبني لتختفي أعراض الخمول ويزيد نشاطي خاصة في الصباح؟ فتلك الأعراض تزاولني صباحا في أغلب الأوقات، وهل هناك دواء منشطا يجب أن أتناوله أو دواء مضاد اكتئاب فعال لحالتي؟ علما أن الطبيب الأخير عجز أن يقدم لي دواء يزيل تلك الأعراض السلبية؟
السؤال الثالث: عارض يصيبني أحيانا من انشداد وتخشب، وكنت قد قرأت في موقعكم أنه ربما يكون بسبب بؤرة صرع خاملة تتأثر بتلك الأدوية، فهل أستعمل (ديباكين) ليختفي هذا العارض؟
العارض الأخير: هو أن (السوليان) سبب لي زيادة كبيرة في الوزن فما الحل هل هناك بديل؟ أعتذر لكم لأنني أطلت في استشارتي ولكنها ضرورية، وشكرا لكم، وبارك الله فيكم وفي هذا الموقع المفيد.