السلام عليكم

أمي بعمر 60 سنة، ويوجد لديها كيس دهني فوق الركبة اليمنى، ولا تستطيع ثني الركبة، ولا المشي جيدا.

أرجو إفادتنا، ولكم جزيل الشكر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ظافر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس للكيس الدهني علاقة بثني الركبة أو ألم المشي، ولا يؤثر في المفصل في شيء، ولا يعيق الحركة غالباً، ولا داعِ لإزالته جراحياً لأنه غير مؤثر، ومشكلة الوالدة -حفظها الله- في التهاب المفصل، وليس في الكيس الدهني.

أمراض الركبة متعددة، منها ما يتعلق بالأربطة الصليبية ومنها ما يتعلق بالمفصل ذاته، ومن أشهر مشاكل الركبتين التهاب أو خشونة المفصل والغضروف المبطن له، ويعرف ب Knee osteoarthritis، ويؤدي ذلك المرض إلى بعض التآكل في الغضاريف الناعمة التي تغطي سطح المفصل، ويصاحب هذا التآكل التهاب في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذي يساعد على تزييت سطح المفصل، وهذا الالتهاب يؤدي إلى حدوث ارتشاح (تجمع الماء) بالركبة في بعض الأحيان؛ مما يؤدي إلى تورمهما.

من أعراض ذلك المرض الألم وهو الشكوى الأساسية، ويزيد أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم، ولكن كما قلنا قد يكون سبب الألم.

التهاب الغشاء المبطن للمفصل، وقد يقل مدى حركة المفصل؛ بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد ركبته بشكلٍ كامل، وتكفي الأشعة العادية على الركبة للتشخيص، بالإضافة إلى التشخيص الإكلينيكي.

العلاج عن طريق عمل كمادات ساخنة وباردة في أوقات مختلفة، حيث أنَّ لكل منها فائدة، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية مثل دهان فولتارين.

هناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع (باسط للعضلات) مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 2 - 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوماً بعد يوم المغذية للأعصاب والمفاصل.

وفقكم الله لما فيه الخير.