الانزلاق الغضروفي وعلاقته بعرق النسا...وكيفية معالجته؟

2011-11-01 13:56:41 | إسلام ويب

السؤال:

السلام عليكم..

أنا رجل عمري 48 سنة، وعندي 3 أبناء ووزني 100 كغم، عانيت في شهر تموز الماضي من شد عضلي بالرجل اليمنى، ولم أستطع الوقوف أو المشي، وكان ألمي يمتد من عضلة الورك إلى القدم، ولم أشعر بألم في ظهري إلا أنني لا أستطيع الركوع للصلاة بدون ثني الركبة (وما زلت) وبعد مراجعة الطبيب، وأخذ صورة رنين مغناطيسي تبين وجود انزلاق بين الفقرات 4و5 ووصف الطبيب علاجاً من فيتامين ومهدئ وراحة تامة.

انتهى الدواء بعد 10 أيام، وعند المراجعة لم يصف شيء، وأوصى بالراحة، وأخذت إجازة مرضية امتدت 35 يوم، وبعدها طلب مني الدوام، وقال إنها ستتحسن مع الأيام، ولكن ظل الألم معي عند بذل أي مجهود مشي، فقام بتحويلي للعلاج الطبيعي، وأخذت 13 جلسة، ولكن بدون جدوى.

بتاريخ 11/9/2001 راجعت طبيباً آخر، وأفاد بأنه أصبح عندي تمزق عضلي، ولا بد من تغذية العضلات وأخذت 5 حقن بواقع حقنه كل 5 أيام تعطى من حقنتين بالعضل بنفس الوق.

راجعته بتاربخ11/10/2011 وقال أن الألم نزل إلى عضله الساق وسينتهي بعد مدة، وأن التأخير بالشفاء بسبب خطأ علاجي من البداية.

سؤالي: هل هذا الذي أعاني منه عرق نسا؟

ما النصيحة التي تتكرمون بتقديمها، والعلاج المناسب؟ مع العلم أنني أعاني من مشاكل حموضة المعدة، وارتجاع مريء وقولون عصبي.

---

الإجابــة:

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح من الأعراض التي تشكو منها خاصة كما قلت أن الألم يمتد من الورك إلى القدم، وخاصة أثناء المشي وعدم استطاعتك ثني الظهر، فإن كل هذا يشير إلى أن المشكلة في الظهر، وهو انضغاط جذر العصب بالانزلاق الغضروفي، وهذا يسبب ألما عند المشي ويخف مع التوقف عن المشي وثني الظهر قليلا للأمام.

ويمكن أن تختبر الموضوع بنفسك بأن تمشي، ومتى حصل الوجع تتوقف، وتثني ظهرك للأمام فإن اختفى الألم تماما فإن هذا يعني أن الديسك يضغط على جذر العصب، وهذا ما يسمى بعرق النسا.

ولا أعتقد أن الموضوع هو تمزق عضلي فلو كان تمزقاً عضلياً لكان هناك ألم في منطقة العضلة ولا يخف الألم مباشرة بعد التوقف عن المشي، وتمزق العضلة ينجم عن رياضة شديدة أو رض على العضلة، وأنت لم تذكر أن هناك رض أو التواء.

يمكنك تناول مسكنات من نوع Neurontin 300 مرتين في اليوم، ويمكن أن تزيد الجرعة إن لزم -Lyrica 75 ملغ، وكذلك مرتين، ثم تزداد الجرعة إن لزم،
وإن استمر الآمر دون تحسن، فقد تحتاج لتدخل جراحي، ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العصبية فالأعراض التي تشكو منها تسمى Lateral recess stenosis، وهو شكل من أشكال انضغاط جذر العصب بالانزلاق الغضروفي.

والله الموفق.