يصيبني ألم شديد بالركبة اليمنى عند صعود السلم وعند النزول، فما السبب؟!

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد شعبان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن آلام الركبة في مثل سنك لها عدة أسباب، ومن المهم معرفة إن كان هناك إرهاق جديد على الركبة لم يكن من قبل، فمثلاً صعود السلم ونزوله بحد ذاته يضع جهداً على الركبة وخاصة النزول المتكرر، حيث تُجهد الأربطة حول الركبة، ويحصل ما يسمى بإجهاد عظم المفصل، ويكون الألم عادة في الجزء الداخلي للركبة على حواف المفصل أو في الجزء السفلي لحافة المفصل من الجهة الداخلية للركبة.

يجب معرفة إن كان هناك قصة رض أو التواء للركبة، فإن هذا قد يُحدث ألماً مكان الأربطة التي تحيط بالمفصل أو في الجهة الداخلية مكان الربط الداخلي للركبة أو في الجهة الخارجية في مكان الربط الخارجي، والرض أيضاً أو الالتواء قد يؤدي إلى تمزق في الرباط نصف الهلالي داخل المفصل، وألم الرباط يكون مع ثني الركبة والمشي ونزول الدرج، وكذلك يحس المريض أحياناً في المشي أن الرجل لم تعد تحمله وكأنه يسقط على الأرض.

إذا كان الألم متوضعاً في الجهة الداخلية للركبة فقد يكون السبب أيضاً بداية خشونة في الركبة نتيجة تآكل غضروف الركبة وخاصة عند البدينين، ويكون الألم مع ثني الركبة للصلاة، ومع المشي أيضاً وصعود الدرج ونزوله.

من أسباب الألم في الركبة التهاب المفصل نفسه، إلا أن ألم الالتهاب يكون أكثر في الصباح عند الاستيقاظ، مع تيبّس وتصلّب في المفصل، ويخف قليلاً مع الحركة والمشي.

ومن الأسباب التهاب كيس متوضع بشكل طبيعي في الجهة الداخلية للمفصل تحت خط المفصل، وعادة هذا الكيس لا يؤلم في الوضع الطبيعي، إلا أن ألمه قد يكون شديداً إذا حصل فيه التهاب.

الطبيب عند الفحص يستطيع إلى حد كبير تحديد سبب الألم، وقد يحتاج لصورة شعاعية، وعند الشك بتمزق الغضروف فقد يطلب صورة بالطنين المغناطيسي،

في كل هذه الحالات تحتاج الركبة للراحة بعض الوقت من الإجهاد؛ لذا يفضّل استخدام المصعد إن أمكن لعدة أسابيع، ووضع الثلج على الركبة مرتين في اليوم لمدة سبع إلى عشر دقائق مع المسكنات مثل فولتارين أو موبيك أو تلكوتيل (Tilcotil 20MG، Mobic 15MG، Voltaren la 100MG)، وتؤخذ مرة واحدة في اليوم بعد الطعام ولعدة أسابيع حتى يخفّ الألم، وأرى أن تراجع طبيب المفاصل أو طبيب العظام للفحص ومعرفة السبب عندك.

وبالله التوفيق.