أعاني منذ عامين من وجود فطر في فروة الرأس، واستعملت لعلاجه مضاداً حيوياً ومرهماً ويتم الشفاء، ولكن ظهر أكثر من مرة بعد الشفاء.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ممدوح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

يبدو أن هناك إشكالات في هذا السؤال.

فالفطر في الرأس لا يصيب البالغين إلا أن يكون من النوع الحيواني (سيلز) أو أن يكون القرع (وهو نادر جداً أو مستأصل).

علاج الفطر بمضادات الفطريات وليس بالمضادات الحيوية.

الفطريات التي تظهر على الرأس غالباً تعالج بالعلاج الجهازي أي الفموي وتأثير الكريمات عليها ضعيفة.

وقبل مناقشة علاج الفطر في الرأس علينا مناقشة التشخيص وكيفية الوصول إليه.

1- الناحية السريرية (عند الأطفال ) إما أن تكون الشعرة شبه محلوقة أي مجزوزة وتظهر الأشعار على شكل نقاط سوداء مرتفعة قليلاً عن سطح جلد الرأس ( الفروة ) وتكون المنطقة المصابة غالباً محددة وواضحة الحدود وذات انتشار نابذ متطور، وفي بعض الحالات تكون منتشرة وشاملة لأغلب الفروة.

2- وأما الفطور الحيوانية فتأخذ الشكل المنتبج والورمي ويسمى ( بوجي ) ويشبه قرص الشمع المليء بالعسل ويكون موضعاً واضح الحدود ويؤدي إلى تخريب دائم لجذور الأشعار وإحداث ندبة دائمة، وغالباً ما تصاب بالإنتان الجرثومي الثانوي، والعلاج يحتاج مشاركة لكل من المضادات الحيوية ومضادات الفطريات عن طريق الفم تحت إشراف طبيب متخصص ويجب معرفة أن التأخير في العلاج يؤدي إلى زيادة حجم الندبة.

والتشخيص لأي من النوعين يكون عن طريق الفحص السريري ثم المجهري المباشر لرؤية الخيوط الفطرية ويؤكد التشخيص عن طريق إجراء المزرعة الفطرية والتي تعتبر التشخيص اليقيني هي والفحص المباشر، أما الفحص السريري لوحده فهو أقل اعتمادا في المستشفيات الراقية المعتمدة على التوثيق في أعمالها.

في الحالات الخفيفة أو الموضعية والصغيرة أو أول الإصابة يمكن الاكتفاء بالشامبو نيزورال أو البيفاريل بي في أو السيل صن شامبو، ولكن الأفضل هو تأكيد التشخيص بالفحص المجهري والمزرعة واعتماد علاج استئصالي وليس علاج ملطف.

في الختام راجع طبيباً متخصصاً في الأمراض الجلدية، وأكد التشخيص ووثقه ثم عالجه بحزم وجزم واستئصال ولا تجتهد لا في تشخيص ولا في علاج واسأل أهل الاختصاص.
وبالله التوفيق.