السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أمي تعاني من بداية مرض الروماتيد، والدكتور وصف لها هيدروكين ٢٠٠ يومياً، ولبوس موبيتيل وارث فري٢٠ مجم يومياً، وواحد سم من حقنة unitrexate.

ظهرت آثارٌ جانبيةٌ للدواء بعد١٠ أيام، عبارة عن طفح جلدي وتقرحات في الفم.

الدكتور المعالج قلل جرعة ارث فري يوماً بعد يوم، وأوقف الهيدروكين، ونصف سم من الحقنة كل أسبوع، ولكن الأعراض الجانبية زادت جداً، تقرحات شديدة بالفم والحلق، لدرجة عدم الأكل والشرب، أوقفنا العلاج، وكشفنا عند دكتور جلدية، وقال تحتاج كورتيزون لكنه لن ينفع بسبب الضغط العالي.

ما الذي يمكن أن يخفف الألم عنها، ويقلل تقرحات الفم والحلق؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع إسلام ويب.

ما حصل مع الوالدة -حفظها الله- هي أعراضٌ جانبيةٌ من الأدوية التي تناولتها، وخاصة دواء الميثوتريكسيت (Unitrexate ) فهو قد يحدث تقرحات في الفم، وعادة يعطى معه حبوب الفيتامين ب9 (الفوليك أسيد للتقليل من الأعراض الجانبية )، وعلاج مثل هذه الحالة هو التوقف عن تناول الدواء، وتختفي الأعراض خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التوقف عن الدواء، وإذا كانت الأعراض شديدةً فإنه يتم إعطاء المريض دواء folinic acid وهو فيتامين ب9، وهو مختلفٌ عن الفوليك أسيد بأنه أكثر فاعلية وسعره أغلى من الفوليك أسيد، ويعطى إما بالعضل أو عن طريق الفم.

ومن ناحية أخرى: فيمكن أن تسأل الصيدلاني أن يعطيك سائل مضمضة للفم يحتوي على لايدوكين lidocaine، فهذا يخفف من الإحساس بالألم في الفم بسبب التقرحات.

بالنسبة للكورتيزون: فإنه يمكن استخدامه في مثل حالة الوالدة، وهو يخفف من التقرحات -بإذن الله- وإذا كان هناك ارتفاعٌ في الضغط؛ فإنه يمكنك زيادة جرعة أدوية الضغط مؤقتاً في فترة استخدام الكورتيزون، وهي تكون عادة لعدة أيام.

بالنسبة لعلاج الروماتويد: فإنه لا يمكن إعادة تناول الميثوتركسات، ويمكن العلاج بأدوية أخرى مثل: enbrel, humira, actemra وهناك أدوية فعالة أخرى.

نرجو من الله الشفاء والمعافاة للوالدة.