السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

عمري 18سنة، متزوجة منذ بضعة أشهر فقط، أعاني من ألم أسفل البطن مع قيء من حين تبدأ أيام التبويض حتى نهاية الشهر، إلى نزول الدورة الشهرية، وبعدها يختفي الألم، مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة، ولكن هذا الشهر زادت أيام دورتي، وبعد أن انتهت أصابني صداع وألم أسفل الرأس من الخلف، وألم أسفل البطن مع إفرازات، وكثرة في النوم، فما سبب هذا الصداع والألم في الرأس والبطن؟

وللعلم: فأنا أعاني من فقر دم منجلي وبيتا ثلسيميا.

وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وردة جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالآلام التي تأتي في منتصف الدورة الشهرية لها علاقة بالتبويض؛ حيث إن خروج البويضات عند بعض السيدات من المبايض يصاحبه بعض الآلام ونزول بعض قطرات الدم أحياناً، وهذه الآلام تتحملها الكثير من السيدات، ولا تسبب مشاكل حياتية أو إزعاج شديد للنساء.

أما الآلام التي تأتي مع الدورة الشهرية، فهي آلام الدورة أو الطمث، وتسمى: dysmenorrhea، وهو مرض معروف عند كثير من الفتيات والسيدات، وفيه تحدث تقلصات في الرحم بسبب زيادة إفراز هرمون بروستاجلاندن في بطانة الرحم، وهذا الهرمون هو الذي يؤدي إلى تقلصات الرحم والألم.

كذلك فإن الخلل الذي يحدث في مستويات الهرمونات (زيادة الاستروجين ونقص البروجستيرون) يؤدي إلى نفس نتيجة الألم، وعلى ذلك فإن تناول حبوب دوفاستون 10 مج من اليوم ال 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم ال 26 من بدايتها يساعد على إعادة التوازن الهرموني، ويقلل من آلام الدورة، ويساعد على تنظيم الدورة نفسها، ولا يحتاج مرض dysmenorrhea إلى أي فحوصات أو تحاليل، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى حدوث هذا المرض:
- استخدام وتناول الكافين الموجود في المنبهات، مثل: الشاي، القهوة، وغيرها بكثرة.

- النيكوتين الموجود في (التدخين) حتى ولو كان تدخينا سلبيا، حيث يتعرض الناس إلى دخان السجائر عند جلوسهم بجوار المدخنين.

- كذلك فإن التوتر العصبي، والحالة المزاجية السيئة للسيدات تؤدي إلى حدوث مثل هذه الآلام؛ ولذلك يجب تجنب الشاي والقهوة والشيكولاتة على الأقل في الأيام التي تسبق وأثناء الدورة الشهرية.

والعلاج المبدئي يهدف لتسكين الألم، ويمكن استخدام مضادات الالتهاب (وهي مضادة للبروستاجلاندين) الذي تزيد نسبته مع حدوث ألم الدورة، مثل البروفين 400 مج، أو بونستان 500 مج ثلاث مرات يوميا، مع استخدام وسادة التدفئة، أو زجاجة مياه ساخنة على البطن، أو الظهر، أو أخذ دش دافئ.

فقر الدم في حالتك له علاقة بالأنيميا المنجلية ومرض الثلاسيميا، وهذا يؤدي إلى حالة الكسل والخمول، والرغبة في النوم، والصداع، وهذه تحتاج إلى متابعة، وذلك:
بعمل صورة للدم، ودراسة الهيموجلوبين، ودراسة نسبة مخزون الحديد في الدم، وهذه الحالات من الأنيميا لا يجب فيها تناول الحديد؛ لأن نسبته طبيعية في الدم، ولكن يجب تناول فيتامين ب المركب، وحمض فوليك أسيد، واوميجا 3، وكبسولات فيتامين د، وشرب الحليب، أو اللبن الرايب والزبادي، للمحافظة على قوة العظام وقوة الدم.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك الله لما فيه الخير.